Čo je osteochondróza

Jednou z najčastejších príčin bolesti chrbta je osteochondróza. Podľa štatistík trpí touto patológiou asi 80% ľudí. Nie všetci pacienti však môžu presne odpovedať, čo je osteochondróza. Ide o chronické ochorenie, ktoré postihuje chrupavku a kostné tkanivo chrbtice. Degeneratívne-dystrofické zmeny môžu postihnúť ktorúkoľvek časť chrbtice alebo viacero súčasne.

Aby ste sa zbavili choroby rýchlejšie, musíte začať liečbu, keď sa objavia prvé príznaky patológie. Mnoho ľudí si ich však jednoducho nevšimne a potom sa patológia vyvíja a stáva sa závažnejšou.

Osteochondróza sa musí liečiť komplexne: lieky, cvičebná terapia, fyzioterapeutické postupy atď. Ak sa vyskytnú komplikácie (medzistavcová kýla, radikulitída, paralýza nôh), môže byť potrebná operácia.

čo to je

Chronické ochorenie, pri ktorom sú poškodené medzistavcové platničky a kostné tkanivo chrbtice, sa nazýva osteochondróza.

Chrbtica pozostáva z 33–35 stavcov, medzi ktorými sú chrupavkové podložky (stavcová platnička). Pozostávajú z nucleus pulposus a vláknitého prstenca (vonkajšia časť); sú obojstranne pokryté hustou, elastickou sklovitou hyalínovou chrupavkou. Vďaka medzistavcovým platničkám sa chrbtica stáva pružnejšou a pohyblivejšou.

Pri osteochondróze sú narušené metabolické procesy a krvný obeh v chrbtici. Pod vplyvom negatívnych faktorov sa disky medzi stavcami stávajú menej silné a elastické a ich objem sa znižuje. Chrbtica sa sťahuje a výška chrupkových vankúšikov sa znižuje.

Centrálna želatínová časť disku najprv napučí a potom vyschne, potom sa zhorší odpisy chrbtice. Vonkajší plášť sa stáva tenším a objavujú sa na ňom praskliny. Keď tam vytečie želatínová hmota, vytvoria sa výstupky (výčnelok). Pri pretrhnutí vonkajšej časti disku a prolapsu nucleus pulposus sa diagnostikuje intervertebrálna hernia.

Ochorenie osteochondróza sa prejavuje nepohodlím, zhoršenou pohyblivosťou a bolesťou v postihnutej oblasti. Keď sa objavia hernie, objavia sa neurologické poruchy: bolesť chrbta, ktorá sa šíri do horných alebo dolných končatín, znecitlivenie rúk, nôh, slabín, mimovoľné močenie alebo defekácia atď.

Pomoc. Predtým bola osteochondróza diagnostikovaná hlavne u pacientov starších ako 40 rokov. V súčasnosti sa choroba čoraz viac zisťuje u mladších ľudí (od 16 do 30 rokov). To je zvyčajne spojené so sedavým životným štýlom.

Dôvody

Degeneratívne-dystrofické zmeny v chrupavke a kostnom tkanive sa vyskytujú v dôsledku nerovnomerného zaťaženia prvkov chrbtice. Potom v oblastiach s nadmerným tlakom dochádza k deštrukcii medzistavcových platničiek. Patologický proces môže byť spôsobený mnohými negatívnymi faktormi.

Hlavné príčiny osteochondrózy:

• Zranenia po páde alebo údere.
• Vrodené anomálie chrbtice, genetická predispozícia.
• Metabolické poruchy v dôsledku nesprávnej výživy, vzhľad nadmernej telesnej hmotnosti.
• Infekčné choroby.
• Nadmerné namáhanie chrbtice pri silových športoch alebo ťažkej fyzickej práci.
• Chemikálie, ktoré vstupujú do tela potravou alebo vzduchom.
• Časté vibrácie, napríklad od vodičov.
• Ploché nohy.
• Nesprávne držanie tela.
• Pasívny životný štýl, napríklad medzi ľuďmi so sedavým zamestnaním (pracovníci v kancelárii, vodiči).
• Fajčenie.
• Dlhodobé pôsobenie nepriaznivých poveternostných podmienok (nízka teplota a vysoká vlhkosť) na tele.
• Nosenie anatomicky nesprávnej obuvi (tesnej alebo s podpätkami).
• Častý stres.
• Tehotenstvo atď.

Často sa ochorenie prejaví u ľudí, ktorí nosia ťažké bremená v jednej ruke, sú dlhodobo v nesprávnej polohe alebo spia na príliš mäkkom matraci či vysokom vankúši. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa zvyšuje so zmenami súvisiacimi s vekom spojenými s metabolickými procesmi alebo prívodom krvi do stavcov. Toto riziko sa zvyšuje, ak osoba často mení polohu tela, ohýba, narovnáva alebo trhne telo.

Odkaz. Osteochondróza je často diagnostikovaná u vysokých ľudí, ktorí sú zhrbení a majú slabý svalový korzet. Ohrození sú aj sťahováci, profesionálni športovci, stavitelia a pracovníci v kancelárii.

Druhy osteochondrózy

Ako už bolo uvedené, patológia môže ovplyvniť rôzne časti chrbtice. V závislosti od miesta sa rozlišujú tieto typy osteochondrózy:

• Lumbálna je najbežnejším typom ochorenia, pretože zaťaženie lumbosakrálneho segmentu je pomerne vysoké. Patológia je sprevádzaná bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorá sa môže šíriť do nôh, slabín a v neskorších štádiách sa vyskytujú neurologické poruchy (zhoršená citlivosť dolnej časti tela).
• Cervikálny - tiež bežný. Degeneratívne-dystrofické zmeny sú spojené so slabosťou krčných svalov, takže aj pri minimálnej expozícii existuje riziko posunu stavcov. Prejavuje sa bolesťou, ktorá môže vyžarovať do horných končatín, cefalalgiou (bolesť hlavy), poruchami sluchu a zraku.
• Hrudník je najvzácnejšou formou patológie. Je to spôsobené tým, že pohyblivosť hrudného segmentu je minimálna; navyše ho chránia rebrá, chrbtové a brušné svaly. Identifikovať chorobu je dosť ťažké, pretože jej príznaky sa podobajú príznakom iných chorôb.

A existuje aj osteochondróza niekoľkých častí alebo celej chrbtice naraz. Tento typ ochorenia má najťažší priebeh.

Odkaz. Podľa lekárskych štatistík sa osteochondróza bedrového segmentu vyskytuje u 50% pacientov, cervikálna - 25%, hrudná - až 10%. V 12% prípadov je postihnutých niekoľko častí chrbtice naraz.

Klasifikácia osteochondrózy v závislosti od jej štádia:

• 1. fáza - počiatočné štádium patológie, ktoré sa prejavuje dehydratáciou pulposus nucleus, znížením výšky chrupavkovej podložky a výskytom trhlín v jej vonkajšej časti. Diagnóza ochorenia v tomto štádiu je veľmi ťažká, pretože zatiaľ neexistujú žiadne zjavné príznaky. Pacient pociťuje mierne nepohodlie v poškodenej oblasti, ak zostane dlho v určitej polohe alebo sa aktívne pohybuje. Patológia má pomalý priebeh, skrytú formu. Objaví sa náhodne počas RTG, MRI alebo CT vyšetrenia chrbta.
• 2. fáza – v tomto štádiu sa zmenšuje medzera medzi stavcami, ochabujú okolité svaly a väzy a zvyšuje sa pravdepodobnosť výčnelkov a posunu prvkov chrbtice. Výstelka chrupavky sa začína zhoršovať, čo je sprevádzané bolesťou. Pri absencii správnej terapie môžu posunuté platničky alebo stavce stlačiť nervové zväzky, svaly a krvné cievy. V tomto štádiu je oveľa jednoduchšie identifikovať chorobu. Vykonáva sa komplexná konzervatívna terapia.
• 3. fáza – vonkajšia časť disku je zničená, tvoria sa výčnelky a hernia. Okrem toho sa zvyšuje riziko subluxácie a môže sa vyvinúť artróza medzistavcových kĺbov. Pacient pociťuje silnú bolesť, ktorá sa môže rozšíriť do horných alebo dolných končatín a citlivosť je narušená (brnenie alebo necitlivosť).
• 4. fáza – v dôsledku nadmernej ohybnosti kĺbov chrbtice vznikajú v miestach ich kontaktu kostné výrastky, takže telo sa snaží zlepšiť fixáciu susedných stavcov. Osteofyty často zvierajú nervové zväzky a poškodzujú prvky chrbtice. Zvyšuje sa riziko ankylózy, ktorá potom vedie k nehybnosti kĺbov. Pacient má silné bolesti, neurologické poruchy, ťažko sa pohybuje. Ak sa nelieči, môže sa stať invalidom.

Osteochondróza je chronické ochorenie, ktoré je dôležité si všimnúť včas, aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám.

Symptómy

Prvými príznakmi ochorenia sú nepohodlie a pocit stuhnutosti v postihnutej oblasti. Chrbát pacienta sa rýchlejšie unaví a pravidelne sa objavuje bolesť. Potom je osteochondróza chrbtice u dospelých doplnená ďalšími príznakmi. Klinické prejavy závisia od štádia a lokalizácie postihnutej oblasti. Preto pacienti potrebujú vedieť, ako sa líši patológia krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice. To vám umožní včas spozorovať varovné signály a vyhľadať lekársku pomoc.

Príznaky spinálnej osteochondrózy, ktorá postihuje krčnú chrbticu:

• boľavá alebo bodavá bolesť, ktorá sa môže rozšíriť do hornej časti chrbta, krku alebo rúk;
• zvýšený svalový tonus okolo postihnutej oblasti, ktorý možno pocítiť palpáciou;
• cefalgia, ktorá sa zintenzívňuje počas pohybu a nie je zmiernená analgetikami;
• závraty s náhlymi otáčkami krku;
• zhoršenie zraku, ktoré sa prejavuje „škvrnami“ alebo škvrnami pred očami;
• poruchy sluchu (hluk alebo zvonenie v ušiach);
• oslabenie svalov krku alebo ramien;
• strata citlivosti na krku a rukách;
• v zriedkavých prípadoch dochádza k opuchu a znecitliveniu jazyka pacienta.

Tento typ patológie sa častejšie pozoruje u kancelárskych pracovníkov.

Klinické prejavy osteochondrózy lumbosakrálneho segmentu:

• bolesť alebo ostrá bolesť v dolnej časti chrbta;
• nepohodlie sa zvyšuje, keď sa pacient pohybuje;
• bolestivý syndróm sa môže rozšíriť do dolnej časti tela (zadok, slabiny, nohy);
• neurologické poruchy, ktoré sa prejavujú ako necitlivosť, brnenie, chlad v slabinách, zadku, nohách;
• oslabenie, rednutie svalov nôh.

V niektorých prípadoch kvôli silnej bolesti pacient nemôže narovnať chrbát, otočiť sa alebo sa ohnúť. Snaží sa zaujať polohu, ktorá zmierňuje nepohodlie.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v hrudnom segmente chrbtice sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• periodická akútna bolesť na hrudníku, lopatky, ktorá sa zintenzívňuje pri zdvíhaní horných končatín, ohýbaní;
• bolesť sa stáva výraznejšou v noci, po hypotermii, fyzickej námahe;
• zhoršená citlivosť kože;
• pocit stláčania hrudníka;
• Počas pohybu sa môže objaviť ostrá bolesť medzi rebrami.

Odkaz. Pacienti si často zamieňajú hrudnú osteochondrózu s ochorením srdca. Počas prvej patológie sa však bolesť zintenzívňuje s dýchaním a nie je zmiernená nitroglycerínom.

Pri postihnutí viacerých častí chrbtice naraz sa objavia špecifické príznaky.

Liečebné metódy

Potom, čo lekár stanoví diagnózu osteochondrózy, musí sa začať liečba. Liečebný plán zostavuje lekár s prihliadnutím na stupeň ochorenia, jeho príčiny a celkový stav pacienta.

Počas diagnostiky sa používajú tieto metódy:

• Rádiografia.
• CT alebo MRI.
• Ultrazvuk chrbtice.
• Myelografia.
• Neurologické testy.

Okrem toho môžu byť pacientovi predpísané laboratórne testy.

Liečba osteochondrózy chrbtice by mala byť komplexná. V závislosti od závažnosti trvá 4 až 8 týždňov, potom sa udržiavacia terapia vykonáva dlhodobo (asi rok). Pomôže to konsolidovať výsledky a zabrániť relapsom.

Váš lekár vám povie, čo robiť, ak máte osteochondrózu. Liečba sa zvyčajne začína s použitím konzervatívnych metód: užívanie liekov, vykonávanie liečebných cvičení, fyzioterapia, masáže atď. Chirurgická intervencia sa vykonáva iba v prípadoch, keď bolesť nezmizne dlhú dobu po liečbe liekom, sú prítomné neurologické poruchy alebo ochorenie rýchlo postupuje.

Konzervatívne metódy pomôžu zbaviť sa bolesti a iných nepríjemných symptómov, normalizovať funkčnosť chrbtice, predchádzať komplikáciám.

Lieky zmierňujú prejavy ochorenia, zlepšujú zásobovanie krvou a tkanivový trofizmus a urýchľujú hojenie poškodených oblastí. Na tento účel sa používajú tieto lieky:

• Protizápalové lieky pomáhajú zmierniť zápal a bolesť.
• Spazmolytiká pomáhajú uvoľniť napäté svaly a zmierňujú bolesť.
• Prípravky s antioxidačnými účinkami, napríklad vitamín C, tokoferol, kyselina tioktová.
• Na zlepšenie prekrvenia poškodenej oblasti sa používajú vazodilatanciá a vitamíny B.
• Na urýchlenie zotavenia alebo zastavenie ďalšieho vývoja degeneratívnych procesov sa používajú chondroprotektory, prípravky na báze kyseliny hyalurónovej, glukozamínu a chondroitínu.

Odkaz. Boj proti silnej bolesti sa vykonáva pomocou terapeutických blokád. Liečivo sa vstrekuje do postihnutej oblasti. Ak sa k lokálnym anestetikám pridajú steroidné lieky, terapeutický účinok bude trvať dlhšie. Táto metóda terapie sa používa, ak sú tradičné metódy (lieky, odpočinok, fyzikálna terapia) neúčinné.

Nasledujúce konzervatívne metódy pomôžu pri liečbe osteochondrózy:

• Fyzioterapeutické postupy pomôžu zmierniť bolesť a zvýšiť účinnosť liekov. Okrem toho sa používajú počas obdobia remisie, keď nie sú žiadne závažné príznaky. Najčastejšie používané liečby sú ultrazvuk, laserová liečba, magnetoterapia, diadynamická terapia, elektroforéza s použitím liekov proti bolesti a protizápalových liekov.
• Terapeutická gymnastika pomáha správnemu držaniu tela, posilňuje svaly chrbta, brucha, bokov, väzov, normalizuje svalový tonus a zmierňuje bolesť spojenú so stláčaním nervových zväzkov. Pravidelný tréning pomôže zlepšiť krvný obeh, výživu poškodených platničiek a urýchliť ich rekonvalescenciu.
• Kineziterapia – bezpečné cvičenie na špeciálnych simulátoroch. Táto technika umožňuje odstrániť axiálnu záťaž z chrbtice, obnovuje mikrocirkuláciu v hlbokých svaloch, pomáha zmierniť bolesť, kŕče, opuchy a normalizovať funkčnosť poškodenej oblasti.

Dôležité. Súbor cvičení na osteochondrózu zostavuje lekár pre každého pacienta individuálne. Odporúča sa vykonávať výcvik pod dohľadom inštruktora.

• Masáž tiež pomáha bojovať proti osteochondróze ako súčasť komplexnej terapie. Terapeutické procedúry zlepšujú prekrvenie chrbtice, uvoľňujú kŕčovité svaly, zlepšujú trofizmus tkanív. Veľmi obľúbená vodná masáž tela, ktorá okrem vyššie popísaných účinkov normalizuje stav nervovej sústavy.
• Manuálna terapia je vplyv rúk terapeuta na telo pacienta. Metódy liečby sa vyberajú samostatne pre každého pacienta. Po ukončení liečby sa normalizuje krvný obeh, zlepšujú sa metabolické procesy v poškodenej oblasti, upravuje sa jej pohyblivosť a posilňuje sa imunitný systém. Manuálna terapia pomáha predchádzať komplikáciám osteochondrózy. Hlavná vec je nájsť skúseného odborníka.
• Trakcia je napínanie chrbtice pomocou závaží a špeciálnych simulátorov. Postup pomáha eliminovať posunutie stavcov, zväčšiť medzistavcový priestor a napraviť poruchy štruktúry chrbtice.
• Akupunktúra - vystavenie biologicky aktívnym bodom na tele tenkými sterilnými ihlami. Akupunktúra pomáha uvoľniť napäté svaly a znížiť bolesť.

Na zlepšenie stavu sa pacientovi odporúča spať na ortopedickom matraci. Ak vaša práca zahŕňa dlhé sedenie, musíte si kúpiť stoličku s ortopedickým chrbtom, pravidelne vstávať a robiť cvičenia pre chrbát. Okrem toho sa treba vyhnúť stresu a podchladeniu.

Chondróza a osteochondróza: aký je rozdiel

Chondróza a osteochondróza sú súvisiace stavy. Mnoho pacientov však nechápe rozdiel.

Chrbtová chondróza je ochorenie, ktoré postihuje tkanivo chrupavky. Pri osteochondróze sa degeneratívne-dystrofické zmeny rozširujú na stavce a okolité tkanivá. Toto je hlavný rozdiel medzi týmito dvoma patológiami. To znamená, že chondróza je prvou fázou osteochondrózy.

Príčiny chondrózy a osteochondrózy sa nelíšia. Prejavujú sa však rôznymi spôsobmi.

Pri chondróze sa chrupavkové tkanivo opotrebováva, mení sa jeho zloženie alebo sa stenčuje. Z tohto dôvodu už medzistavcové platničky nie sú schopné plne vykonávať funkciu tlmenia nárazov.

Teraz poznáte rozdiely medzi chondrózou a osteochondrózou.

Symptómy chondrózy

Ako už bolo uvedené, je veľmi ťažké identifikovať patológiu v prvej fáze, pretože má postupný priebeh. Preto sa chondróza častejšie zisťuje, keď je postihnuté kostné tkanivo, to znamená, že sa vyvíja osteochondróza.

Chondroza chrbtice sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená únava chrbta;
• nesprávne držanie tela;
• mierne narušenie pohyblivosti chrbtice v poškodenej oblasti;
• občasná mierna bolesť chrbta.

Ak spozorujete aspoň jeden prejav ochorenia, odporúča sa poradiť sa s lekárom. Potom bude možné zastaviť proces deštrukcie chrupavky.

Na identifikáciu chondrózy sa odporúča vykonať rádiografiu alebo MRI. Posledná štúdia je informatívnejšia, pretože vám umožňuje zaznamenať najmenšie zmeny v štruktúre chrupavky.

Liečba chondrózy

Aby sa zabránilo premene chondrózy na osteochondrózu, je potrebné vykonať komplexnú liečbu. Na tento účel sú pacientovi predpísané protizápalové lieky, chondroprotektory a vitamíny. Fyzikálna terapia pomáha zlepšiť pohyblivosť chrbtice a posilniť svaly. Terapiu je možné doplniť o fyzioterapeutické procedúry a reflexnú terapiu.

Recenzie

Väčšina pacientov, ktorí začali s liečbou choroby včas, je s výsledkami terapie spokojná. Bolesť a stuhnutosť chrbtice zmizli. Aby ste však dosiahli takéto výsledky, musíte vykonať celý rad opatrení.

• Muž, 38 rokov: "V druhom štádiu mi bola diagnostikovaná lumbálna osteochondróza. Lekár mi predpísal injekcie na 1,5 mesiaca a 10 masážnych sedení. Okrem toho začal vykonávať terapeutické cvičenia. Po kurze bolesti ustúpili. O mesiac zopakujem kurz, aby som upevnil výsledky."
• Žena, 45 rokov: "Nemohla som sa narovnať kvôli bolestiam v dôsledku osteochondrózy. Lekár mi predpísal injekcie, masáže a magnetoterapiu. A tiež som sa snažila každý deň cvičiť a brala som chondroprotektory. Po absolvovaní kurzu bolesti zmizli."
• Žena, 44 rokov: "Mám cervikálnu osteochondrózu, ktorej sa mi podarilo dvakrát zbaviť. Poskytovala komplexnú liečbu: lieky, fyzioterapiu, masáže, cvičebnú terapiu, bazén. Po 3 rokoch od poslednej liečby sa však objavili silné bolesti a znecitlivenie v krku, lopatke a ruke. Išla som k lekárovi, na MRI mi odhalili neurochirurgickú rehabilitáciu, bola som poslaná na rehabilitáciu výbežku. Už je to rok a zatiaľ ma nič netrápi."

Najdôležitejšia vec

Osteochondróza je zákerná choroba, ktorú je ťažké zistiť v štádiu 1 a môže sa zamieňať s inými patologiami. Je lepšie navštíviť lekára, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia (nepohodlie, stuhnutosť v poškodenej oblasti), potom bude ľahšie ho vyliečiť. Je dôležité vykonávať komplexnú terapiu: lieky, cvičebnú terapiu, masáže, fyzioterapiu, manuálnu terapiu atď. Ak konzervatívne metódy nepomáhajú dlhšie ako 6 mesiacov, sú prítomné neurologické poruchy alebo iné závažné komplikácie, nemožno sa vyhnúť operácii.